Мази и кремы от лишая
Лишай – широкое название разнообразных кожных болезней, имеющих разные причины и симптомы и поражающих преимущественно поверхностные слои кожи.
Лишай в основном сопровождается зудом и визуально проявляющимися узелковыми высыпаниями, пятнами1.
Симптомы и проявления лишая
Симптомы лишая зависят от причины возникновения заболевания (грибы, бактерии, вирусы, аллергические реакции, иммунные нарушения, наследственность). Выделяют общие признаки (симптомы) проявления лишая:
- Наличие пятен с шелушением на поверхности
- Изменение цвета кожи в зоне поражения
- Зуд
Выбор мази для лечения лишая
Ввиду широкой распространенности лишая, вызванного грибковыми инфекциями, рассмотрим действие крема Залаин® на основе современного противогрибкового препарата – сертаконазола.
Следует учитывать, что многие виды лишая имеют хроническое течение. Во избежание рецидивов заболевания рекомендуется использовать мази и кремы, имеющие широкий спектр действия.
Мазь с сертаконазолом (Залаин® Крем) для лечения лишая
Действующее вещество, сертаконазол, состоит из двух активных молекул — имидазола и бензотиофена, что объясняет широкий антимикробный спектр препарата Залаин® Крем в отношении патогенных грибов (Candida albicans, C. Tropicalis, C. Spp., Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительных штаммов стафило- и стрептококков).
Препарат обладает следующими противогрибковыми действиями:
- Подавляет рост гриба (фунгистатическое)
- Способствует его уничтожению (фунгицидное)
- Препятствует переходу грибов из неактивной формы в болезнетворную (в отношении грибов рода Candida)
Обладая высокой липофильностью, сертаконазол хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому действующее вещество сохраняется в коже в течение продолжительного времени, оказывая тройное противогрибковое действие24.
На основе сертаконазола выпускается препарат — Залаин® Крем. Он используется в лечении многих грибковых заболеваний. Результаты исследований подтверждают ряд преимуществ препарата.
- Залаин® Крем имеет противовоспалительное, противозудное и антибактериальное действия25,26.
- Терапевтический эффект сертаконазола (Залаин®) преобладает над другими противогрибковыми средствами20,21.
- Препарат обладает высоким профилем безопасности, имеет хорошую переносимость и низкий уровень развития резистентности21,22.
Как распознать и лечить грибок кожи, смотрите в коротком видео:
Залаин® Крем для лечения лишая, вызванного грибами
Сертаконазол, содержащийся в составе Залаин® крема, подавляет работу клеточной мембраны грибов. В результате проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит разрушение гриба19. Его вторым механизмом действия является нарушение естественных процессов размножения гриба, что ограничивает его количество на пораженных участках кожи. Молекула сертаконазола обладает высокой липофильностью, что позволяет глубоко проникать в кожу и долго там удерживаться, усиливая противогрибковое действие.
Таким образом, сертаконазол обладает противогрибковым, противовоспалительным и дополнительным антибактериальным действием. Благодаря этим свойствам Залаин® крем используется в лечении лишая, вызванного грибами.
Способ применения крема Залаин®
Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи.
Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели20.
Использование крема Залаин® во время беременности
У беременных женщин безопасность препарата специально не изучалась. Решение о применении средства принимает только специалист, взвешивая потенциальную пользу для матери и возможные риски для будущего ребенка20.
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Применяется 1-2 раза в день
Найти ближайшую аптеку
Виды лишая
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Поверхностная грибковая инфекция кожи, поражающая преимущественно лицо, шею, верхние конечности и туловище. Данное заболевание также известно как разноцветный лишай.
Отрубевидный лишай встречается чаще у подростков и молодых людей, в равной степени затрагивает мужчин и женщин, этнического влияния не выявлено2. После 60 лет наступают возрастные изменения в структуре кожи, которые в свою очередь могут стать барьером для присоединения патогенного грибка и развития заболевания.
Поражения на коже представляют собой светлые или темные круглые шелушащиеся пятна, которые могут (в тяжелых случаях) сливаться в более крупные пятна неправильной формы.
Смотрите об отрубевидном лишае в коротком видео:
Стригущий лишай
Распространенная и иногда трудноизлечимая грибковая инфекция кожи и волос.
Стригущий лишай встречается почти во всем мире. Вызывают это заболевание два вида грибов — Microsporum или Trichophyton. Чаще болеют дети, чем взрослые. Заражение происходит при непосредственном кожном контакте с больным или через их белье, полотенце, расчески. От грибов Trychophyton страдают ослабленные дети со сниженным иммунитетом, у которых есть царапины и другие повреждения кожи. Microsporum canis поражает мальчиков больше, чем девочек. Источником инфекции могут быть животные, страдающие этим заболеванием (кошка, собака)3,4.
Поражается кожа головы. Бледно-розовые пятна, сопровождающиеся шелушением по всей поверхности. В области поражения отмечается обламывание волос, отсюда, вероятно, и произошел термин — «стригущий лишай».
Мужчины и женщины болеют стригущим лишаем одинаково.
Простой лишай (сухая стрептодермия)
Атипичная форма стрептококковой инфекции у детей.
Почему возникает лишай
Причины появления лишая довольно различны:
- В некоторых случаях причиной являются болезнетворные грибы. Например, появление отрубевидного лишая вызывает Malassezia furfur, а причиной стригущего лишая являются грибы рода Trichophyton (violaceum, tonsurans) и Microsporum (canis, ferrugineum).
- Иногда виновником заболевания является вирусная инфекция Varicella zoster, которая способствует появлению опоясывающего лишая.
- В детском возрасте нередки случаи b-гемолитической стрептококковой инфекции (БГСА), и, как следствие, возникает простой лишай.
Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению лишая
Генетическая предрасположенность, иммунодефицит, жирная кожа, избыточная потливость, пребывание на солнце, воздействие высоких температур, влажность, использование оральных контрацептивов.
Химизм пота, эндокринные заболевания, снижение иммунитета, длительное использование глюкокортикостероидов, антибиотиков, детский возраст.
Диагностика лишая
- Отрубевидный лишай — визуальный осмотр и флуоресценция в лучах лампы Вуда золотистым цветом, положительный симптом Бенье и проба Бальцера, микробиологические исследования (микроскопическое и культуральное исследование).
- Стригущий лишай — прямое микроскопическое исследование, флюоресценция в лучах лампы Вуда изумрудным цветом, культуральное исследование – посев микроорганизмов из соскоба кожи на питательные среды для идентифицирования возбудителя и определения его чувствительности к различным лекарствам.
Как лечить лишай?
При любых изменениях на коже, появлении зуда и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист может установить диагноз и назначить лечение.
В терапии этой обширной группы заболеваний, объединенных термином «лишай», следует придерживаться комплексного подхода.
В связи с тем, что «лишай» — это кожное заболевание, наибольшее внимание следует уделять наружному лечению.
Мази и кремы от лишая
Какие бывают мази и кремы для терапии лишая
1) Защитные (применяют с целью защиты от неблагоприятных факторов внешней среды)
2) Косметические (применяют с целью удаления пигментных пятен, питания кожи)
1) Проникающие (возможно проникновение до глубоких слоев кожи)
2) Резорбтивные (лекарственные вещества в составе мази проникают с места непосредственного нанесения мази в кровяное русло)
Содержат один активный компонент (антимикотическое средство, антибиотик, стероид)
Содержат комбинацию активных веществ (антибиотик и антимикотическое средство, антибиотик и глюкокортикостероид (ГСК), салициловая кислота, ГКС и антимикотический препарат)
Для лечения стригущего и отрубевидного лишая, как правило, используют противогрибковые мази, которые подавляют рост, нарушают жизнедеятельность гриба и приводят его к гибели (сертаконазол), например препарат Залаин® Крем.
Профилактика лишая
Профилактические меры для предотвращения развития лишая:
Соблюдение правил личной гигиены
Лечение потливости
Ветеринарный надзор за животными (кошки, собаки)
Лечение очагов хронической инфекции
Борьба со стрессом
Повышение иммунитета
Ответы на вопросы
Лишай заразный?
Ответ: Не всегда, зависит от вида лишая. Например, при заражении стригущим лишаем, как правило, источником инфекции являются больные животные или предметы, инфицированные их шерстью, а в некоторых случаях заболевание передается от одного ребенка к другому. Такие виды лишая, как чешуйчатый или розовый, возникают по неизвестным причинам и не являются заразными.
Почему стригущий лишай считается детским заболеванием?
Ответ: Действительно возрастной диапазон заболеваемости стригущим лишаем 3-7 лет. Взрослые болеют редко в связи с наличием фунгистатических (подавляющих рост гриба) органических кислот в их коже.
Может ли лишай пройти без лечения?
Ответ: Иногда да, например, розовый лишай разрешается самостоятельно. Но в большинстве случаев это хронические, рецидивирующие заболевания, требующие лечения под контролем врача.
Как избежать повторного появления лишая?
Ответ: Это зависит от причины, вызвавшей лишай, поскольку существуют различные методы избегания рецидива (повторения) заболевания. При возникновении грибковой инфекции рекомендуется использовать наружные средства широкого спектра действия. В других случаях необходимо параллельное лечение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). В некоторых случаях сильный стресс может быть причиной развития кожных поражений.
Источники
- Методические рекомендации №131. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Потекаев Н. Н., Жукова О. В., Терещенко А. В., Джапуева А. Я., Катунина О. Р., Фриго Н. В.
- Book. Tinea VersicolorMehdi Karray, William P. McKinney In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2021 Aug 11. PMID: 29494106. Bookshelf ID: NBK482500
- Book. Tinea Capitis Ahmad M. Al Aboud 1, Jonathan S. Crane In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 May 8. PMID: 30725594. Bookshelf ID: NBK536909
- Review Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):58-68. Tinea Capitis: An Updated Review Alexander K C Leung, Kam L Hon, Kin F Leong, Benjamin Barankin, Joseph M Lam. PMID: 31906842. DOI: 10.2174/1872213X14666200106145624
- Book Pityriasis Rosea Graham Litchman, Pragya A. Nair, Jacqueline K. Le In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 8. PMID: 28846360. Bookshelf ID: NBK448091
- Beview Dermatology. 2016;232(4):431-7. Pityriasis Rosea: A Comprehensive Classification Francesco Drago, Giulia Ciccarese, Alfredo Rebora, Francesco Broccolo, Aurora Parodi PMID: 27096928. DOI: 10.1159/000445375
- Book. Herpes Zoster Pragya A. Nair, Bhupendra C. Patel In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Nov 2. PMID: 28722854. Bookshelf ID: NBK441824
- Journal List Viruses. 2022 Feb; 14(2): 192. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management Anant Patil, Mohamad Goldust, Uwe Wollina. doi: 10.3390/v14020192 PMCID: PMC8876683 PMID: 35215786
- Book. Lichen Planus David L. Arnold, Karthik Krishnamurthy In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 1. PMID: 30252382. Bookshelf ID: NBK526126
- Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct;33(10):1847-1862. Lichen planus: a comprehensive evidence-based analysis of medical treatment Husein-ElAhmed, U Gieler, M Steinhoff. PMID: 31265737. DOI: 10.1111/jdv.15771
- Review Am J Clin Dermatol. 2022 Jan;23(1):13-24. New Topical Therapies for Psoriasis Ana Maria Lé, Tiago Torres. PMID: 34705167. DOI: 10.1007/s40257-021-00649-w
- Guttate Psoriasis. Dahlia Saleh, Laura S. Tanner In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 3. PMID: 29494104. Bookshelf ID: NBK482498
- J Clin Med. 2022 Mar; 11(6): 1506. Adherence and Persistence to Biological Drugs for Psoriasis: Systematic Review with Meta-Analysis. Eugenia Piragine, Davide Petri, Alma Martelli, Agata Janowska, Valentina Dini, Marco Romanelli, Vincenzo Calderone, Ersilia Lucenteforte3. doi: 10.3390/jcm11061506. PMCID: PMC8953825. PMID: 35329831
- Book. Lichen Sclerosus Amal Chamli, Asmahane Souissi In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 9. PMID: 30855834. Bookshelf ID: NBK538246
- Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2020 Jan-Jun; 41(1): 1–9. Anogenital lichen sclerosus Manjyot Manish Gautam, Vasundhara Singh, Nitin J. Nadkarni, and Sharmila P. Patil PMCID: PMC7529185. PMID: 33062974. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_49_17
- Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О. Ю. Олисовой. – М.: Практическая медицина, 2017. – 288 с.: ил.
- Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jan;34 Suppl 1:13-21. Hand eczema: treatment P Elsner, T Agner. PMID: 31860736. DOI: 10.1111/jdv.16062
- Кубанский научный медицинский вестник Том 28, № 2 (2021)
- Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор М. М. Тлиш, П. С. Осмоловская https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-2-104-119
- Согласно данным, указанным в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
- Randomized Controlled Trial, Clin Exp Dermatol. 2009 Dec;34(8): e837-9. Sertaconazole 2% cream vs. miconazole 2% cream for cutaneous mycoses: a double-blind clinical trial H Ghaninejad, K Gholami, P Hashemi, M Hajibabai, Z Rahbar, M S Farivar, F Mastani, A Rashidi PMID: 19793095. DOI: Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
- Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
- Review. Cutis. 2008 Jun;81(6 Suppl):4-18; quiz 19-20. Comprehensive management of patients with superficial fungal infections: the role of sertaconazole nitrate James Q Del Rosso. PMID: 18693645
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
- Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ