Интимная гигиена

В гинекологии можно было бы избежать многих случаев инфекционно-воспалительных заболеваний, если бы женщины правильно осуществляли уход за интимной зоной.

Ежедневная интимная гигиена

Каждая женщина, девушка и даже девочка должны знать, что правильная интимная гигиена – критерий здорового образа жизни. Ежедневная интимная гигиена должна стать неотъемлемой частью ритуала по уходу за собой.

Правила интимной гигиены

1. Наружные половые органы и промежность всегда должны быть чистыми

Субъективное ощущение чистоты самой женщиной при этом является главным показателем.

2. Гигиена проводится только снаружи половых органов (вульва) и на коже промежности, но не во влагалище

По данным исследований, многие женщины орошают влагалище и используют спринцевания¹. Многие из них осуществляют туалет влагалища только водой, но большой процент женщин применяет для этого различные гигиенические средства, в том числе обычное мыло.

Влагалище – это внутренний половой орган, тогда как вульва является наружным половым органом.

Микрофлора влагалища представлена совокупностью полезных бактерий, в том числе лактобактерий, которые защищают слизистую от вредоносных микробов и формируют местный иммуннитет². При частых гигиенических процедурах, особенно с использованием агрессивных щелочных средств, происходит «вымывание» полезных бактерий, нарушение микрофлоры влагалища, сдвиг кислотно-щелочного равновесия и снижение местного иммунитета. В результате этого увеличивается риск инфицирования и появления воспалительных гинекологических заболеваний^2,3.

3. Следует принимать душ и проводить гигиену половых органов ежедневно, 2 раза в день

Обычно интимную гигиену проводят после ночного сна и непосредственно перед сном. В дни менструации гигиену проводят при каждой смене прокладки или другого гигиенического средства.

4. Гигиену половых органов осуществляют теплой проточной водой и только чистыми руками

5. Для туалета половых органов не используется обычное мыло или средства, не предназначенные для интимной гигиены

Состав моющего средства очень важен для здоровья интимной зоны женщины. Агрессивные вещества, искусственные компоненты и отдушки могут вызвать не только дискомфорт и раздражение, но и излишнюю сухость половых органов, снижение защитных свойств влагалища, а также местные аллергические реакции³.

6. Техника интимной гигиены: как правильно подмываться

Существует специальная техника, с которой женщина должна подмываться.

Такая техника предупреждает попадание микробов кишечной флоры во влагалище. Наиболее частым представителем кишечной флоры является кишечная палочка. С ее размножением во влагалище связаны местные воспалительные заболевания, а также воспаление в мочеиспускательном канале (уретре) и мочевом пузыре (уретрит и цистит).

7. После окончания гигиенических процедур остатки влаги следует удалить чистым и мягким полотенцем

Движения при этом должны быть аккуратными, чтобы не повредить нежную кожу половых органов.

8. Каждый член семьи должен использовать индивидуальные предметы интимной гигиены и личное полотенце

Интимная гигиена во время менструаций

Менструации являются физиологическим (нормальным) проявлением функции репродуктивной системы у женщины. Как правило, менструации продолжаются от 3 до 5-6 дней. За это время отторгается «старый» эндометрий (внутренний слой матки). Данный процесс сопровождается кровотечением из половых путей. Помимо крови в состав менструальной жидкости входят различные ферменты (благодаря которым менструальная кровь не сворачивается), секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки, и непосредственно ткань, выстилающая полость матки.

Из-за того, что кровь является отличной питательной средой для роста и размножения микроорганизмов, во время менструации повышаются риски возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов (вульвы). Кроме того, в менструальные дни происходит некоторое снижение местного иммунитета⁶. Поэтому во время менструации гигиене половых органов следует уделять особое внимание.

подмываться минимум 2-3 раза в день

прокладки следует менять 3-4 раза в день

рекомендуется воздержаться от посещения бани или сауны и половых контактов

• Туалет наружных половых органов должен осуществляться минимум 2-3 раза в день. Рекомендуется подмываться каждый раз после смены гигиенической прокладки.
• Прокладки следует менять 3-4 раза в день или по мере их наполнения. Лучше использовать прокладки с хлопковым гладким верхним слоем. Тампоны также можно использовать во время менструации, менять тампон нужно не реже чем 1 раз в 2-3 часа. Не следует использовать тампоны на ночь.
• Во время менструации женщине необходимо воздержаться от посещения бани или сауны и половых контактов. В этот период повышается риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), из-за снижения местной иммунной защиты.

Интимная гигиена после секса

Во влагалище существует свой кислотно-щелочной баланс, показателем которого является уровень pH. В норме во влагалище поддерживается кислая среда, pH составляет 3,8-4,5. Это благоприятные условия для поддержания нормального количества лактобактерий, которые защищают влагалище от враждебных микроорганизмов. Однако кислая среда не подходит для жизни сперматозоидов, они могут оставаться в ней не более 2 часов, а этого может быть недостаточно для успешного зачатия ребенка. Во время незащищённых половых контактов сперма «подщелачивает» кислую среду влагалища. С одной стороны это хорошо для зачатия, с другой — сдвиг кислотно-щелочного равновесия может отразиться на защитных свойствах половых органов женщины⁷. Во время незащищённого секса повышается вероятность заражения любыми инфекциями, передаваемыми половым путем. Поэтому и в этом случае правильная интимная гигиена может предотвратить неприятные последствия.

туалет половых органов до и после полового контакта

рекомендуется сходить в туалет после полового контакта

исключение беспорядочных половых контактов

• Непосредственно перед и сразу после полового контакта и мужчине, и женщине нужно проводить туалет половых органов специальными средствами для интимной гигиены.
• Врачи рекомендуют сразу после полового контакта (особенно незащищённого) женщине сходить в туалет. Мочеиспускание предотвращает попадание бактерий в мочеиспускательный канал и развитие инфекции мочевыводящих путей.
• К профилактическим гигиеническим мероприятиям по предотвращению распространения инфекций, передаваемых половым путем, относят: исключение беспорядочных половых контактов, использование барьерного метода контрацепции (презерватив).

Для ежедневного очищения интимной зоны можно использовать специальных средств для наружной интимной гигиены с бактерицидным и антисептическим действием (для этой цели хорошо подходит, например, косметическое средство Залагель^® Интим, компоненты которого обладают указанным действием). Однако стоит помнить, что использование специальных косметических средств не сможет предотвратить развитие инфекций, передаваемых половым путем.

К чему приводит несоблюдение правил интимной гигиены

Простые правила интимной гигиены разработаны специально для предупреждения развития инфекций и воспаления женских половых органов. Результаты одного исследования, в котором участвовали девушки-подростки показали, что у тех участниц, которые проводили интимную гигиену редко, 3-4 раза в неделю, увеличивалось общее количество бактерий во влагалище, в том числе наблюдался активный рост условно-патогенных микроорганизмов, в частности возбудителей бактериального вагиноза⁸.

В зарубежных исследованиях была доказана связь между нерегулярной интимной гигиеной или гигиеной с использованием неподходящих мыльных средств и нарушением микрофлоры влагалища, повышенным риском развития инфекций у женщин, активно ведущих половую жизнь¹.

Молодой женщине, которая планирует беременность необходимо помнить, что профилактика и правильная интимная гигиена помогут не только ее здоровью, но и здоровью ее будущего ребенка. Молодым мамам важно правильно подмывать маленьких девочек и объяснять им правила ежедневной интимной гигиены. Женщинам более старшего возраста также следует соблюдать правила интимной гигиены, чтобы не допустить возникновение воспалительных процессов половых органов.

Несоблюдение правил интимной гигиены может приводить к:

• Нарушению нормальной микрофлоры половых органов
• Сдвигу кислотно-щелочного равновесия во влагалище
• Размножению условно-патогенных бактерий во влагалище — естественных обитателей нормальной микрофлоры влагалища, которые при наличии неблагоприятных факторов начинают активно размножаться и вызывать заболевание
• Развитию воспаления влагалища, наружных половых органов, мочевыводящего канала и мочевого пузыря
• Увеличению риска распространения «восходящей» инфекции матки, маточных труб и яичников
• Проявлению аллергических реакций со стороны половых органов
• Возникновению раздражения кожи, дискомфорта, боли и нарушению сексуальной жизни

Ответы на популярные вопросы

Нужно ли после полового акта обрабатывать половые органы растворами антисептиков?

Ответ: при случайной половой связи или если женщина не уверена в своем половом партнере, не знает, болен ли он какой-то половой инфекцией, сразу после незащищённого полового контакта рекомендуется обработать вульву и влагалище раствором антисептика.

При этом нет гарантий полной защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Однако частое использование таких растворов приводит к сухости кожных покровов, нарушению естественной защиты половых органов. Злоупотреблять такими процедурами нельзя.

Нужно ли какое-то дополнительное средство для интимной гигиены во время менструации?

Ответ: если средство для ежедневного интимного ухода подобрано правильно, то необходимости его менять на время менструации нет. Достаточно просто увеличить количество гигиенических процедур.

Как понять, что гель для интимной гигиены мне не подходит?

Ответ: бывают случаи, когда компоненты, входящие в состав средства для интимной гигиены, вызывают индивидуальную реакцию и повышенную чувствительность. Симптомы, по которым можно заподозрить, что средство для интимной гигиены не подошло: дискомфортные ощущения после использования средства, сухость, раздражение, зуд в области половых органов, отсутствие ощущения чистоты.

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.