Зуд и жжение в интимном месте
Появление зуда и жжения в интимном месте у женщин может свидетельствовать как об инфекционном поражении половых органов, так и о другой реакции организма, например на аллергены, связанной с негинекологическими заболеваниями.
Зуд и жжение — повод обратиться к врачу
Зуд и жжение в интимном месте являются признаком и индикатором развития какого-то заболевания в организме. Поэтому при появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Эти неприятные ощущения снижают качество жизни женщины и могут привести к серьезным осложнениям.
Причины зуда и жжения в интимном месте
Условно причины возникновения зуда и жжения в области половых органов можно разделить на 2 группы:
- Негинекологические
- Гинекологические
Негинекологические причины
Негинекологические причины, как правило, связаны с1-5:
- Аллергической реакцией на средства гигиены, синтетические ткани, лубриканты
- Несоблюдением правил интимной гигиены. При подмывании движение руки должно идти строго от лобка к заднему проходу
- Эмоциональным потрясением – неврозом, стрессом
- Приемом некоторых лекарств – антибиотиков, цитостатиков (противоопухолевые препараты), гормональных препаратов
- Хроническими заболеваниями – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
- Травмами наружных половых органов – разрывы во время родов, травмирование неудобным, узким нижним бельем
- Наличием гельминтозов – паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей
Гинекологические причины
Нередко причиной зуда и жжения в интимной области являются различные заболевания половой сферы. Наиболее часто встречаются инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (вагинит) и наружных половых органов (вульвит). Также данные симптомы могут возникать при нарушении баланса влагалищной микрофлоры и наружных половых органов (вульвы), гормональном дисбалансе1-5.
Инфекционные заболевания
Зуд и жжение могут вызывать инфекции, передаваемые половым путем, такие как: трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др. Однако такие инфекции, как правило, сопровождаются непривычными выделениями, имеющими желтый или зеленоватый оттенок, а также неприятным гнойным запахом.
Также к инфекционным поражениям наружных половых органов и влагалища относят вульвовагинальный кандидодз (молочница)6. Возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida – естественные обитатели микрофлоры влагалища. При возникновении иммунных нарушений, стрессов и других неблагоприятных факторов грибы начинают активно размножаться и тем самым вызывают заболевание.
Вульвовагинальный кандидоз помимо зуда и жжения имеет такие характерные признаки:
Обильные или умеренные выделения из влагалища похожие на творог
Дискомфорт в области наружных половых органов
Возможно появление болезненных ощущений при мочеиспускании
Возможно появление боли во время половых контактов
В последние годы довольно часто наблюдаются сочетания вагинального кандидоза с другими заболеваниями влагалища, например с бактериальным вагинозом. Тогда в результатах анализов будут выявлены сразу несколько возбудителей, вызвавших зуд и жжение6.
Нарушение влагалищной микрофлоры
При нарушении вагинальной микрофлоры происходит значительное уменьшение количества «полезных» бактерий – лактобацилл. Их место могут занять бактерии-гарднереллы, увеличение численности которых способствует развитию заболевания –бактериального вагиноза. Данное заболевание может сопровождаться не только зудом и жжением в интимном месте, но и рыбным запахом, и обильными или умеренными серовато-белыми выделениями из влагалища.
Дисбаланс гормонов
Гормональный дисбаланс, а именно дефицит женских половых гормонов (эстрогенов), может возникнуть:
- При менопаузе или в результате преждевременной недостаточности яичников
- После хирургических вмешательств на яичниках и матке
- При отсутствии менструации на фоне активных занятий спортом или при изнуряющей диете
Предраковые заболевания влагалища и наружных половых органов
Изменения в поверхностных клетках влагалища, возникающие при предраковых состояниях, также могут провоцировать появление зуда и жжения в области половых органов.
Диагностика причины появления зуда и жжения в интимном месте
Поскольку причин появления зуда и жжения в области половых органов может быть множество, необходимо обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Доктор проанализирует жалобы пациентки, сопутствующие симптомы и назначит необходимые лабораторные исследования.
Стандартный алгоритм диагностики при этом включает:
Врач сможет оценить проявления заболевания и выявить дополнительные симптомы. Например: нездоровые влагалищные выделения, покраснение, отек, неприятный запах и прочие.
Исследование под микроскопом, поселение микроорганизмов из влагалищного мазка на специальные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.
Осмотр влагалища и наружных половых органов (вульвоскопия) с помощью специального инструмента – кольпоскопа.
Исследование измененных участков слизистых оболочек влагалища для определения предраковых состояний.
Анализ уровня гормонов и выявление эндокринных заболеваний.
Лечение зуда и жжения в интимном месте
При различных гинекологических заболеваниях могут возникать зуд и жжение в области наружных половых органов. Поэтому при появлении данных симптомов, женщине необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование, установит диагноз заболевания и назначит терапию.
Основная цель врачебной помощи направлена на лечение гинекологического заболевания, которое сопровождается зудом и жжением!
Лекарственные средства гинеколог подбирает индивидуально, опираясь на данные осмотра и результаты лабораторных методов исследования.
Например, при подтверждении вагинального кандидоза (молочница) у пациентки, врач назначает противогрибковые препараты, которые оказывают губительное действие на различные подвиды грибов рода Candida, вызвавшие это заболевание.
При выявлении в лабораторных анализах патогенных микроорганизмов, передаваемых половым путем, используют антибактериальные препараты.
Период менопаузы, сопровождается изменением уровня половых гормонов (эстрогенов), пациенток беспокоит зуд и жжение, в таких случаях гинеколог назначает гормональные препараты.
В лечебную схему бактериального вагиноза входят антисептические препараты.
Рассмотрим действие современного противогрибкового препарата – сертаконазола.
Залаин® — противогрибковые препараты с активным веществом сертаконазолом
Сертаконазол производное двух антимикробных молекул — имидазола и бензотиофена. Благодаря такой химической структуре препарат способен оказывать тройное действие на грибы: способствовать блокировке их роста и размножения, гибели грибов, предотвращению перехода грибов из пассивной в болезнетворную форму (только в отношении грибов Candida)8.
Сертаконазол имеет широкий спектр действия, активен в отношении большинства подвидов грибов рода Сandida. Также препарат обладает выраженным противогрибковым действием по сравнению с другими антимикотиками9. Сертаконазол активен в отношении бактерий: стафилококков и стрептококков10.
Широкий спектр действия и тройной противогрибковой эффект сертаконазола способствуют снижению риска развития рецидивов грибковой инфекции.
Препараты на основе сертаконазола обладают антибактериальным, противовоспалительным11 и противозудным12 действиями. Благодаря такому тройному эффекту средства на основе сертаконазола (свечи и крем Залаин®) помогают устранить зуд и жжение.
Препарат показал высокую степень эффективности при местном лечении молочницы в виде вагинальных свечей13. При распространении грибковой инфекции на кожу наружных половых органов свою активность продемонстрировал 2% крем на основе сертаконазола13.
О действии сертаконазола смотрите в коротком видео:
Для лечения вагинального кандидоза достаточно однократно ввести во влагалище 1 свечу Залаин®. Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida.
Всего 1 свеча на курс
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации*
Найти ближайшую аптеку
Крем Залаин® рекомендуется использовать при поражении наружных половых органов для снижения выраженности зуда, жжения и других дискомфортных ощущений в области больших и малых половых губ. Наносят средство тонким слоем 2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя и тяжести течения заболевания.
Преимуществами данных средств можно считать:
- достаточно быстрое снижение выраженности симптомов (за счет губительного воздействия на болезнетворные микроорганизмы)
- простоту и удобство применения
- противогрибковое действие и тройной эффект
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Применяется 1-2 раза в день
Профилактика появления симптомов зуда и жжения во влагалище
Возникновение неприятных симптомов – повод обратиться к врачу. Самодиагностика и самолечение могут привести к серьезным осложнениям для здоровья.
Для снижения риска развития заболеваний половой сферы, сопровождающихся зудом и жжением половых органов, необходимо соблюдать профилактические меры.
Вести здоровый образ жизни
Исключить беспорядочные половые контакты
Соблюдать правила ежедневной интимной гигиены
Использовать барьерные методы контрацепции
Использовать специализированные средства для интимных зон
Не применять для гигиены кусковое мыло
Не делать частые спринцевания
Ответы на вопросы
Могут ли гели для интимной гигиены помочь устранить зуд и жжение в области половых органов?
Ответ: Гели для интимной гигиены – это косметические средства, которые применяют для бережного очищения деликатной зоны. При этом в составе некоторых косметических средств могут быть компоненты, которые способствуют уменьшению зуда. Например, масло чайного дерева, входящее в состав Залагель® Интим, помогает снизить выраженность таких симптомов. Однако они не лечат причину возникновения зуда и жжения.
Можно ли самостоятельно устранить зуд и жжение во влагалище?
Ответ: Заниматься самолечением нельзя, поскольку процесс может перейти на другие органы малого таза. Могут возникнуть осложнения, а также переход заболевания в хроническую стадию.
Обязательно ли обследоваться половому партнеру при появлении зуда и жжения?
Ответ: Если имеются подозрения на инфекции, передаваемые половым путем, то партнеру обязательно необходимо обследоваться.
Передается ли вагинальный кандидоз (молочница) половым путем?
Ответ: Вагинальный кандидоз официально не относится к инфекциям, передаваемым половым путем.
Источники
- Raef HS, Elmariah SB. Vulvar Pruritus: A Review of Clinical Associations, Pathophysiology and Therapeutic Management. Front Med (Lausanne). 2021 Apr 7;8:649402. doi: 10.3389/fmed.2021.649402. PMID: 33898486; PMCID: PMC8058221.
- Woelber L, Prieske K, Mendling W, Schmalfeldt B, Tietz HJ, Jaeger A. Vulvar pruritus-Causes, Diagnosis and Therapeutic Approach. Dtsch Arztebl Int. 2020 Feb 21;116(8):126-133. doi: 10.3238/arztebl.2020.0126. PMID: 32181734; PMCID: PMC7081372.
- Calleja-Agius J, Brincat MP. The urogenital system and the menopause. Climacteric. 2015;18 Suppl 1:18-22. doi: 10.3109/13697137.2015.1078206. PMID: 26366796.
- Savas JA, Pichardo RO. Female Genital Itch. Dermatol Clin. 2018 Jul;36(3):225-243. doi: 10.1016/j.det.2018.02.006. Epub 2018 Apr 26. PMID: 29929595.
- Kesić V, Vieira-Baptista P, Stockdale CK. Early Diagnostics of Vulvar Intraepithelial Neoplasia. Cancers (Basel). 2022 Apr 4;14(7):1822. doi: 10.3390/cancers14071822. PMID: 35406594; PMCID: PMC8997501.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. // РОАГ Москва – 2020
- Lambert J. Pruritus in female patients. Biomed Res Int. 2014;2014:541867. doi: 10.1155/2014/541867. Epub 2014 Mar 10. PMID: 24711996; PMCID: PMC3966341.
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Palacin C., Tarragô C., Agut J., Guglietta A. In vitro activity of sertaconazole, fluconazole, ketoconazole, fenticonazole, clotrimazole and itraconazole against pathogenic vaginal yeast isolates. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2001;23(2):61-64. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/11484411.
- Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: a review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009;69(3):339-59. doi: 10.2165/00003495-200969030-00009. PMID: 19275277
- Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
- Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.
- Хамаганова И.В. Местная терапия вульвовагинального кандидоза. Акушерство и гинекология. 2012;(4-2):122-124. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Mestnaya-terapiya-vulvovaginalnogo-kandidoza.html.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ