Свечи от молочницы

Симптомы молочницы

Грибы рода Candida в норме живут во влагалище, не создавая дискомфорта. Однако под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, хронические заболевания, смена полового партнера, беременность) происходит снижение местного и общего иммунитета, что приводит к активному размножению грибов Candida, вызывая проявление симптомов заболевания.

Основные симптомы молочницы:

Зуд, жжение в интимной зоне

Обильные белые творожистые выделения

Покраснение и отек слизистой влагалища и наружных половых органов

Жжение при мочеиспускании (в некоторых случаях)

Боль при половом акте

Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)

Кандидоз влагалища – заболевание, которое имеет достаточно явные признаки. Это характерные жалобы пациентки, особенности начала заболевания и сопутствующие факторы (данные истории заболевания), клинические проявления, выявленные врачом при гинекологическом осмотре (гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища).

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных. Дело в том, что существует ряд похожих заболеваний, отличить которые от молочницы можно именно с помощью лабораторной диагностики.

В этом случае гинеколог во время осмотра женщины на кресле осуществляет забор мазков, который подтверждает наличие грибов. Помимо мазка существуют тестовые системы, которые определяют количество грибов и их чувствительность к препаратам, что поможет назначить правильное лечение.

Лечение молочницы (вагинального кандидоза)

Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты, которые выпускаются в виде капсул, кремов, растворов и вагинальных свечей. Препараты могут быть с одним действующим веществом, либо сочетать несколько компонентов, например иметь противогрибковое и антибактериальное, а также и противовирусное свойство. Ниже представлены основные группы противогрибковых препаратов, наиболее часто применяемые в нашей стране.

Группы противогрибковых препаратов, применяемые в РФ:

1. Препараты имидазолового ряда (сертаконазол, клотримазол, кетоконазал, эконазол)
2. Препараты полиенового ряда (нистатин, натамицин)
3. Антисептические препараты (препараты йода, деквалиния хлорид)

Рассмотрим лекарственные средства, выпускаемые в форме свечей, для местного лечения кандидоза влагалища. Свойства препаратов будут отличаться в зависимости от действующего вещества или комбинации нескольких компонентов.

Свечи на основе препаратов имидазолового ряда для лечения молочницы

Свечи на основе сертаконазола (Залаин®)

Механизм действия свечей на основе сертаконазола (Залаин®)

Особая химическая структура препарата позволяет оказывать на грибы Candida тройное действие, а именно способствовать:

• остановке размножения их клеток (фунгистатический эффект)
• гибели грибов (фунгицидный эффект), что снижает риск возвращения (рецидива) молочницы
• препятствованию перехода грибковой клетки в болезнетворную форму¹²

Сертаконазол легко проникает в слизистую оболочку стенки влагалища¹ благодаря свойству липофильности – способность растворяться в липидных (жировых) структурах клеток.

Препарат обладает антимикробным действием в отношении и грибов, и некоторых бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний в гинекологии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp)⁹.

Вагинальные свечи и таблетки на основе клотримазола для лечения молочницы

Механизм действия клотримазола

Главный механизм действия заключается в нарушение способности размножения грибковой клетки (фунгистатический эффект). В большой концентрации препарат вызывает гибель гриба (фунгицидный эффект)¹³.

Режим дозирования и приема вагинальных свечей и таблеток на основе клотримазола (100 мг)

Препарат показан при грибковых поражениях слизистых оболочек, вульвовагинитах, трихомониазе, профилактике перед родами или гинекологическими операциями. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в день в течение 3 дней или по 1 свече в день в течение 6 дней¹³.

Свечи от молочницы на основе эконазола

Механизм действия свечей на основе эконазола

Эконазол препятствует размножение грибковой клетки (фунгистатический эффект), в высокой концентрации вызывает гибель грибка (фунгицидный эффект).

Режим дозирования и курс приема

Применяется при кандидозе влагалища. Стандартный курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь во влагалище¹⁴.

Свечи от молочницы на основе препаратов полиенового ряда

Свечи на основе нистатина

Нистатин – полиеновый антибиотик.

Механизм действия нистатина

Основной механизм действия нистатина заключается в остановке роста грибковой клетки (фунгистатический эффект)¹⁵. Активен в отношении грибов рода Candida.

Режим дозирования и курс приема

Препарат назначается при вагинальном кандидозе. Курс лечения составляет 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день¹⁵.

Препарат имеет важные ограничения¹⁵:

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Есть риск образования устойчивых форм грибов, что понижает эффективность препарата и требует его отмены.

Длительный курс лечения — до 14 дней⁷.

Свечи от молочницы на основе антисептических препаратов

Повидон-йод – антисептический препарат, представляющий собой соединение йода и полимера (повидон). Препарат обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Механизм действия свечей на основе повидон-йода

Механизм действия основан на повреждении йодом клеточной стенки грибов рода Candida с помощью специальных веществ (йодаминов), что приводит к их гибели¹⁰.

Режим дозирования и приема свечей на основе повидон-йода

Препарат назначается при кандидозе влагалища, бактериальных вагинозах, смешанных инфекциях, для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище¹⁰.

Курс лечения составляет 7 дней – ежедневно необходимо вводить по 1 свече, предпочтительно перед сном. Из побочных эффектов отмечается зуд и жжение во влагалище.

Свечи на основе деквалиния хлорид

Деквалиния хлорид – антисептик. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает противовирусными и противогрибковыми свойствами¹⁶.

Механизм действия свечей на основе деквалиния хлорида

Антисептик вызывает нарушение действия ферментов клетки гриба, что впоследствии приводит к ее гибели¹⁶.

Режим дозирования и курс приема

Назначается при бактериальных, грибковых или смешанных инфекциях влагалища, рекомендован для санации перед гинекологическими операциями или родами¹⁶.

Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней.

Из недостатков препарата следует отметить:

1. Возможные побочные реакции в виде увеличения вагинальных выделений, жжения и зуда¹⁶.

Вывод. Преимущества свечей с сертаконазолом (Залаин®) для лечения молочницы (вагинального кандидоза)

Таким образом, преимуществами сертаконазола (Залаин^®) в сравнении с другими противогрибковыми препаратами являются:

За счет сочетания двух активных компонентов в одной молекуле сертаконазола, Залаин^® способствует: блокировке размножения грибковых клеток и их гибели, что уменьшает риск повторного возникновения кандидоза влагалища.

Противовоспалительный эффект за счет подавления размножения грибковых клеток.

Возможность применения во время менструации.

Однодневный курс приема.

Свечи Залаин^® практически не имеют побочных эффектов, поэтому применение препарата возможно во 2 и 3 триместре беременности, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка².

Таким образом, по итогам научных исследований, среди наиболее распространенных противогрибковых препаратов сертаконазол (Залаин^®) показал хорошие результаты лечения³.

Свечи Залаин^® отвечают всем требованиям, предъявляемым местным препаратам для лечения грибковых поражений влагалища.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли эффективные свечи от молочницы с курсом лечения в 1 день?

Ответ: Да, это вагинальные свечи Залаин^® с действующим веществом сертаконазол, 1 свеча на курс. Препарат хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Возможно применение препарата во время менструаций и в период беременности, однако обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом на предмет индивидуальных особенностей организма.

Правда ли, что применение народных средств для лечения молочницы более эффективно, чем препараты (вагинальные свечи)?

Ответ: Кандидоз — это заболевание, которое требует правильной диагностики с целью назначения эффективной противогрибковой терапии. Лечение назначает только врач. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это чревато появлением осложнений.

Требуется ли лечение полового партнера?

Ответ: Партнеру необходимо посетить уролога для определения необходимости терапии.

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович