Неприятный запах в интимной зоне
Появление неприятного запаха в области половых органов женщины – симптом, который может свидетельствовать о нарушении баланса вагинальной микрофлоры и возникновении гинекологического заболевания.
Причины появления запаха в интимной зоне
В норме выделения, вырабатываемые женскими половыми железами, выполняют важную функцию – очищают влагалище от отмерших клеток, увлажняют, защищают половую систему от вредоносных микроорганизмов. Кроме того, влагалище имеет собственную уникальную микрофлору, основу которой составляют лактобактерии и условные патогены – естественные обитатели кожи и слизистых оболочек, переходящие в болезнетворную форму при появлении неблагоприятных для человека факторов (например, снижение иммунитета, хронические заболевания). Лактобациллы производят молочную кислоту, необходимую для поддержания нормального уровня кислотности влагалища – 3,8-4,4 pH. Также «полезные» бактерии помогают сдерживать рост условно-патогенной флоры1-3.
Если соотношение между лактобактериями и условными патогенами меняется (снижается численность лактобацилл), изменяется уровень кислотности среды, и происходит нарушение естественного здорового баланса, то начинается активный рост численности вредоносных микроорганизмов, которые приводят к возникновению заболевания.
Возникновение неприятного запаха в области половых органов связано с жизнедеятельностью различных видов микроорганизмов.
Предрасполагающие факторы к появлению неприятного запаха в интимной зоне
Возникновение неприятного запаха в интимном месте может быть обусловлено:
Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др. венерические заболевания могут спровоцировать возникновение неприятного запаха в интимной зоне.
Поэтому подмываться необходимо каждый день, при этом движение руки должно идти от лобка к заднему проходу (анусу). В противном случае можно занести вредоносные микроорганизмы из анального прохода во влагалище.
При снижении защитных функций организма начинается активное размножение болезнетворных микробов, которые могут провоцировать появление неприятного запаха.
Гормональный дисбаланс влияет на микрофлору влагалища, способствуют росту численности болезнетворных микроорганизмов.
Виды запахов в интимной зоне, и о чем они свидетельствуют
Кислый запах
Сильно выраженный кислый запах в интимной зоне, напоминающий скисшее молоко, вероятнее всего, будет связан с возникновением кандидоза (молочницей) – поражении слизистой влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.
Данное заболевание сопровождается «творожистыми» выделениями из влагалища, зудом и жжением в области наружных половых органов.
Запах рыбы
Неприятный рыбный запах из влагалища возникает при активном размножении бактерий Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и др., которые вызывают бактериальный вагиноз. Данное заболевание связано с нарушением вагинальной микрофлоры. Значительно снижается количество лактобактерий, а их место занимают болезнетворные бактерии. Бактериальный вагиноз сопровождается не только рыбным запахом, но и обильными или умеренными серовато-белыми выделениями из влагалища.
Запах лука
Запах лука, как правило, появляется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Также причиной такого запаха может быть нарушение влагалищной микрофлоры, уменьшение количества «полезных» бактерий и увеличение смешанной флоры. Иногда луковый запах из интимной зоны может свидетельствовать о наличии иммунодефицита и нарушении обмена веществ в организме.
Запах уксуса
Возникновение уксусного запаха в интимной зоне обычно связывают с повышенной потливостью и несоблюдением правил интимной гигиены4-7.
Запах мочи
Стрессовые состояния могут нарушать работу нервной системы, и, как следствие, появляется стрессовое недержание мочи. Также моча может непроизвольно выделяться при опущении органов малого таза. Это происходит из-за ослабления тазовых мышц. При физических и сильных эмоциональных нагрузках выделяется небольшое количество мочи, которое попадает во влагалище. Так возникает неприятный запах в интимной области.
Специфический гнойный запах
Неприятный гнойный запах часто сопровождает воспалительные заболевания влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), матки (эндометрит) и ее придатков (сальпингоофорит). При этом возникают характерные признаки: обильные выделения из влагалища, содержащие гной, боли различной интенсивности внизу живота, иногда повышение температуры тела. Возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза могут быть патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, среди которых возбудители инфекций, передаваемых половым путем (трихомонады, хламидии, гонококки, и пр.), а также различные бактерии.
Диагностика причин появления неприятного запаха из интимной зоны
При наличии неприятного запаха в интимной зоне очень важно идентифицировать возбудителя, вызвавшего данный неприятный симптом. Поскольку причиной запаха из влагалища могут быть совершенно разные микроорганизмы, то лабораторные исследования могут отличаться в каждом конкретном случае. Правильно определить алгоритм обследования может только лечащий врач-гинеколог. На основании жалоб и симптомов доктор сможет поставить предварительный диагноз, который будет подтверждаться результатами определенных анализов.
Стандартная схема диагностики включает:
Оценка врачом жалоб
Осмотр на гинекологическом кресле на предмет симптомов
Забор отделяемого мочеполовых органов для последующей диагностики
Лабораторное исследование материала, которое может включать:
- Исследование мазков из влагалища под микроскопом
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает обнаружить ДНК микроорганизмов
- Посев микроорганизмов из влагалищных выделений на специальные питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя, проанализировать его чувствительность к различным лекарствам
Лечение заболеваний, вызывающих неприятный запах в интимной зоне
Основная цель при лечении неприятного запаха из интимной зоны – устранение причины его появления.
Виду того, что неприятный запах провоцируется активным ростом и размножением определённого вида микроорганизмов, то главная цель – приведение их к гибели или снижение их количества до нормального уровня.
Например, при грибковых поражения влагалища (кандидоз), как правило, назначают противогрибковые препараты.
При инфекциях, передаваемых половым путем, обычно прописываются системные антибиотики широкого спектра действия, которые принимаются в форме таблеток, капсул для приема внутрь. Препараты оказывают действие на весь организм. Для повышения эффективности лечения системные средства сочетают с местными антибактериальными или антисептическими препаратами – вагинальными свечами, кремами, растворами для орошения.
При бактериальном вагинозе назначают местные средства, которые вводятся во влагалище. Эти средства помогают снизить количество условно-патогенных микроорганизмов.
При заболеваниях, вызванных сочетанием нескольких микроорганизмов, которые провоцируют появление неприятного запаха в интимном месте, выбор препарата зависит от спектра его действия. Предпочтение отдают тем средствам, которые обладают широким спектром действия и имеют высокий профиль безопасности.
Сертаконазол (Залаин®) для лечения грибковой инфекции
Сертаконазол – современный препарат активный в отношении грибов, некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков).
Сертаконазол оказывает тройное действие на грибы: способствует блокированию их роста и размножения, гибели грибов, а также препятствованию перехода их в болезнетворную форму8 (только в отношении грибов Candida).
Про лечение одной из причин неприятного запаха смотрите в коротком видео:
Для лечения вагинального кандидоза сертаконазол применяют в виде вагинальных свечей Залаин®. Для лечения молочницы 1 свечу однократно вводят глубоко во влагалище. Использование 1 свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida.
При использовании вагинальных свечей, содержащих сертаконазол, не наблюдается подавление численности лактобацилл, что сохраняет защитные механизмы местного иммунитета и снижает риск рецидивов заболевания9.
Сертаконазол действует местно в очаге поражения, не проникает в общий кровоток, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата11. Также сертаконазол помогает устранить сопутствующую симптомы заболеваний, такие как зуд и воспаление13,14.
Всего 1 свеча на курс
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации*
Профилактика появления неприятного запаха в интимной зоне
Профилактика воспалительных заболеваний у женщин очень важна. Многие предрасполагающие факторы, такие как неправильный образ жизни, частая смена половых партнеров, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильная гигиена, женщина в силах исключить сама.
Для предотвращения появления неприятного запаха в интимной зоне рекомендуется:
Посещать врача-гинеколога не менее 1 раза в год
Исключить случайные половые контакты и частую смену половых партнёров
Поддерживать иммунитет и лечить хронические заболевания
Соблюдать правила интимной гигиены
Одной из немаловажных профилактических мер является использование специализированных средств для интимной гигиены. Обычное кусковое мыло может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры. Средства для интимной гигиены должны содержать ухаживающие компоненты и иметь неагрессивный состав.
Косметическое средство Залагель® Интим содержит в своем составе масло чайного дерева. Этот уникальный компонент обладает антибактериальными, противовоспалительными эффектами, помогает снизить выраженность зуда и жжения, дезодорирует, дарит ощущение чистоты и свежести. Входящий в состав бетаин предотвращает появление сухости в интимной зоне, поддерживает физиологический баланс кожи и внешних слизистых оболочек.
Залагель® Интим рекомендуется использовать для ежедневной гигиены наружных половых органов.
Ответы на вопросы
Почему возникает запах железа в интимной зоне?
Ответ: Запах железа появляется во время менструации и является нормой, так как это свидетельствует о наличии крови во влагалище. Очень редко такой запах может появляться в середине цикла во время выхода яйцеклетки из яичника. Тогда в выделениях могут появиться прожилки крови.
Можно ли устранить запах в интимной зоне с помощью средств для интимной гигиены?
Ответ: Появление неприятного запаха из влагалища – тревожный симптом, который требует врачебной диагностики. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Средства для интимной гигиены используют для бережного очищения половых органов, косметические средства не лечат причину неприятного запаха.
Источники
- Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, Gillevet PM, Bokhari H, Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Arch Microbiol. 2021 Sep;203(7):3793-3802. doi: 10.1007/s00203-021-02414-3. Epub 2021 Jun 13. PMID: 34120200.
- Меджидова М. К., Зайдиева З. С., Вересова А. А. «Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние» // МС. 2013. №3-2.
- Buchta V. Vaginal microbiome. Ceska Gynekol. 2018 Winter;83(5):371-379. English. PMID: 30848142.
- Romero Herrero D, Andreu Domingo A. Vaginosis bacteriana [Bacterial vaginosis]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Jul;34 Suppl 3:14-8. Spanish. doi: 10.1016/S0213-005X(16)30214-2. PMID: 27474242.
- Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Aerobic vaginitis: no longer a stranger. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):845-858. doi: 10.1016/j.resmic.2017.04.004. Epub 2017 May 11. PMID: 28502874.
- McCormack D, Koons K. Sexually Transmitted Infections. Emerg Med Clin North Am. 2019 Nov;37(4):725-738. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.009. Epub 2019 Aug 24. PMID: 31563204.
- Marnach ML, Wygant JN, Casey PM. Evaluation and Management of Vaginitis. Mayo Clin Proc. 2022 Feb;97(2):347-358. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.022. PMID: 35120697.
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Palacín C, Tarragó C, Ortiz JA. Sertaconazole: pharmacology of a gynecological antifungalagent. Int. J. Gynaecol. Obstet. 71(Suppl. 1), S37–S46 (2000)
- Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, Tuchmann F, Assadian O. Consensus on wound antisepsis: update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28–58.
- Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: a review of its use in the management ofsuperficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009;69(3):339-59. doi:10.2165/00003495-200969030-00009. PMID: 19275277
- Сафина М.Р., Солошкина Д.А. «Смешанные вагинальные инфекции: корреляция диагностики и лечения в I триместре беременности» // Мед. новости. 2006. № 7. С. 74–76 [Safina M.R., Soloshkina D.A. Smeshannye vaginalnye infekcii: diagnostika I lechenie v I trimester beremennosti // Med. novosti. 2006. № 7. S. 74–76 (in Russian)].
- Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.
- Хамаганова И.В. «Местная терапия вульвовагинального кандидоза». Акушерство и гинекология. 2012;(4-2):122-124. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Mestnaya-terapiya-vulvovaginalnogo-kandidoza.html.
- Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Залаин® Свечи. Рег. Номер: ПN015678/01, ЛС-000021
- Согласно информационному листку-вкладышу Залагель Интим®
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ