Грибок на ногах

Что из себя представляет грибок на ногах

Грибок (микоз) на ногах – грибковые поражения кожи стоп и межпальцевых складок, ногтей, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами. Условные патогены – это естественные обитатели, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кожи и слизистых в небольшом количестве, однако при определенных условиях грибы начинают приобретать свойства патогенности (болезнетворности) и вызывать заболевания. Вне зависимости от возбудителя заболевание обладает схожими симптомами и тактикой лечения.

В 9 из 10 случаев причиной микозов на ногах являются грибы рода Trichophyton⁶.

По статистике мужчины чаще женщин заболевают грибковой инфекцией кожи стоп. На долю мужчин приходится почти 58% из всех случаев⁶.

Грибок ногтей (онихомикоз) чаще всего развивается на III-IV ногтевых пластинках стоп. Часто длительно нелеченый грибок ногтей становится причиной микоза кожи стоп и наоборот.

Симптомы грибка на ногах

Дерматофития стоп

Дерматофития стоп (Tinea Pedis – стопа атлета) — самый частый микоз кожи стоп и ногтей.

Грибковый процесс стоп, как правило, начинается с поражения боковых поверхностей. Возможно появление чешуйчатых отслаиваний (слущивания) кожи. Данный процесс не всегда сопровождается дискомфортом, зудом или болезненностью.

Со временем развивается гиперкератоз – утолщение кожи. Иногда можно заметить незначительное покраснение кожи, на фоне которого присутствует муковидное шелушение, придающее коже «припудренный вид». Отмечается сухость кожи, может появиться зуд и болезненность. Если оставить без лечения грибковую инфекцию на этой стадии, то через некоторое время появится опрелость в межпальцевых промежутках. Чаще всего межпальцевая форма грибка стоп поражает складки между III и IV, IV и V пальцами. Могут формироваться дефекты кожи, характеризующиеся нарушением её целостности (эрозии) и болезненные трещинки. При межпальцевой форме (интертригинозная) появляются ярко выраженные проявления зуда, иногда жжения поражённой кожи.

В запущенной форме грибковое заболевание стоп протекает с формированием на поверхностях пальцев пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и покрытых толстым роговым слоем. «Саговые зерна» (пузырьки) бывают одиночные или сливаются в многокамерные пузыри. По мере присоединения пиококков (гнойных бактерий) содержимое пузырьков становится мутным, затем происходит их вскрытие, образуются эрозии, покрытые гнойно-геморрагическими корочками. Возможно воспаление лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия.

У 2/3 больных с межпальцевой и запущенной формами дерматофитии стоп отмечаются микиды (аллергическая сыпь).

Конечно, выделение клинических форм является условным, поскольку нередко возникает их сочетание — одна форма может переходить в другую. Все зависит от реакции организма, физических нагрузок и методов лечения пациента⁷.

Также при микозе стоп нередко поражаются ногти преимущественно на первом и пятом пальцах стоп. Ногтевая пластина приобретает пятна или полосы желтоватого цвета, поверхность становится тусклой и неровной, под ногтем начинает возникать роговое утолщение, что в дальнейшем приводит к разрушению ногтевой пластинки.

Дрожжеподобные микозы стоп

В последнее время широкую распространенность стали набирать грибковые поражения стоп, спровоцированные грибами рода Candida. Предполагается, что это связано с широким применением антибиотиков, цитостатиков (противоопухолевых препаратов)⁸.

Грибы рода Candida, поселяясь в межпальцевых складках, вызывают симптомы схожие с потертостью и опрелостью кожи. Часто в кожный процесс вовлекаются все межпальцевые промежутки. Возникает болезненность, жжение кожи между пальцами стоп. Кандидоз ногтей (поражение грибами Candida) чаще встречается на кистях у женщин – домохозяек, прачек, посудомоек, раздатчиков пищи в столовых. Ногтевые пластины становятся рыхлыми, слоятся, появляются белые пятна.

Плесневые микозы ног

Плесневые микозы в основном распространены в странах, где традиционно ходят босиком (Индия, страны Африки)⁹. В регионах с умеренным климатом данный вид микоза также встречается, но уже, как правило, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и у людей, часто контактирующих с землей и растениями¹⁰.

Цвет ногтевой пластинки будет зависеть от вида конкретного возбудителя. Ногтевая пластинка может приобретать даже черный цвет.

Зачастую грибковые изменения кожи стоп и ногтей могут протекать одновременно. С одной стороны это может служить подтверждением общей грибковой природы, с другой стороны – маскировать другие кожные проблемы.

Не всегда изменение цвета или толщины ногтевой пластинки обязательно является онихомикозом (грибок ногтей). Ногти могут пострадать при травме, ношении тесной обуви, использовании некачественного лака, присоединении бактериальной инфекции. Например, зеленый цвет ногтевая пластинка приобретает из-за инфицирования синегнойной палочкой. Но все же такие цвета, как жёлто-коричневый, серый, белёсый должны наводить на мысль о грибке и необходимости в лабораторной диагностике.

Также толщина ногтей при грибковом поражении может остаться нормальной или наоборот — сильно истончиться.

рекомендуемая статья

Candida

Грибы Candida: виды, места локализации, вызываемые заболевания. Препараты с сертаконазолом для лечения разных видов кандидоза.

Причины возникновения грибка на ногах

Основными причинами развития грибковой инфекции на ногах являются:

• Повышенная потливость стоп.
• Наличие хронических заболеваний. Сахарный диабет, некоторые заболевания крови, длительный прием антибиотиков или иммуносупрессивных (угнетающих иммунитет) препаратов способствуют развитию грибковой инфекции и распространению заболевания на другие участки тела.
• Наличие микротравм на ногах. Маленькие трещинки, порезы – прямой путь для присоединения инфекции. Поэтому очень важно сразу обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами.
• Несоблюдение правил гигиены. Хождение без обуви в общественных местах (бани, сауны, бассейны) чревато заражением грибковой инфекцией.

Крем Залаин^® на основе сертаконазола для лечения грибка на ногах

Сертаконазол — основное действующее вещество крема Залаин^®. Благодаря особой химической структуре (производное имидазола и бензотиофена) препарат оказывает на грибы тройное действие¹²: способствует подавлению их роста, размножения и гибели, а также блокировке перехода грибов в болезнетворную форму. Также сертаконазол обладает хорошей липофильностью (способность к растворению в жировых структурах клеток). Это обеспечивает быстрое и эффективное проникновение лекарственного вещества в кожу и усиливает местное противогрибковое воздействие¹³. При этом практически не наблюдается развитие устойчивости грибковой инфекции к проводимому лечению. Препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении стрептококков и стафилококков¹³, снимает зуд и воспаление¹⁴.

Таким образом, преимуществами крема Залаин^® являются:

• Широкий спектр противогрибкового действия¹³
• Тройное действие на грибковые клетки¹²
• Снижение выраженности зуда, воспаления и антибактериальный эффект^13,14
• Хорошее проникновение в пораженные участки кожи и продолжительное противогрибковое действие благодаря липофильности
• Возможно применение при беременности и грудном вскармливании, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для будущего ребенка

Профилактика грибка на ногах

Чтобы предотвратить заражение грибковой инфекцией стоп и ногтей необходимо соблюдать профилактические меры:

Дезинфицировать обувь во время проводимого лечения грибка ног

Поддерживать личную гигиену, не ходить босиком в общественных местах (бассейны, сауны, бани)

Не носить чужую обувь

Выбирать обувь по сезону и желательно из натуральных материалов.

Своевременно обрабатывать свежие ранки и порезы

Использовать средства для снижения потливости ног

Ответы на вопросы

Можно ли повторно заразиться грибком?

Ответ: Да, можно. Перенесенные грибковые заболевания кожи не вызывают стойкого иммунитета. Поэтому заразиться грибком можно неограниченное количество раз.

Что лучше использовать для лечения грибка: таблетки или кремы и мази?

Ответ: Схема лечения определяется исключительно лечащим врачом. При этом учитывается тяжесть и степень поражения грибковой инфекцией. Как правило, грибковые поражения ног лечат местными (наружными) средствами.

Автор статьи

Мошкова Елена Михайловна