Противогрибковая мазь, крем

Что такое грибок

Периодически на коже могут возникать различные высыпания. Как правило, самостоятельно сложно определиться с диагнозом, так как многие кожные заболевания похожи друг на друга.

Однако сыпь в межпальцевых промежутках стоп и изменение цвета и структуры ногтевых пластинок должны насторожить человека, поскольку это может свидетельствовать о возможной грибковой природе этих явлений.

Какие части тела поражает грибок

Грибковые инфекции кожи могут появляться на различных участках тела. Быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением при других кожных болезнях (экземе, опрелостях, инверсном псориазе, атопическом дерматите).

Например, дрожжеподобные грибы рода Malassezia (Малассезия) обитают на кожных покровах у всех людей, обживая участки богатые сальными железами: кожа волосистой части головы, лица, заушных складок, груди и спины. Предрасполагающие факторы (несоблюдение личной гигиены, нарушение питания, загрязнение окружающей среды, гормональные перестройки) могут спровоцировать патологический процесс — себорейный дерматит. В результате появляется покраснение кожи, шелушение, зуд. Патологический процесс может затрагивать даже веки. По ресничному краю возникают корочки, могут повреждаться ресницы. Врачи такое состояние называют себорейный блефарит. Кстати, перхоть – это тоже проявление себорейного дерматита.

В возникновении разноцветного лишая (отрубевидный) также виновны грибы рода Malassezia. Следует напомнить, что ни себорейный дерматит, ни разноцветный лишай – это незаразные кожные заболевания. Но вместе с тем доставляющие серьезные эстетические проблемы.

Не меньший дискомфорт и стеснительность испытывают пациенты с онихомикозом (поражение грибком ногтей). Изменение цвета и структуры ногтя можно замаскировать лишь на начальных этапах заболевания. Без лечения даже единично пораженной ногтевой пластинки грибок может перейти и на другие ногти. Достаточно часто грибок ногтей сочетается с микозом кожи стоп.

В складках кожи, особенно при повышенной потливости и опрелостях, можно увидеть признаки кандидоза кожи (вызывается грибами рода Сandida): покраснение и белесоватый налёт. Эти же грибы размножаются на слизистой оболочке половых органов и являются причиной молочницы у женщин, а также кандидозного баланопостита и баланита у мужчин (высыпания, жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти).

Отдельную группу составляют крайне заразные грибковые инфекции: микроспория (стригущий лишай) и трихофития. Возбудители этих заболеваний могут поражать как гладкую кожу, так волосистую часть головы. При микроспории волосы обламываются на высоте 5-6 мм от поверхности кожи головы, а при трихофитии – на расстоянии 2-3 мм. На коже тела оба этих заболевания проявляются пятнами с шелушениями, узелками и мелкими пузырьками. Точно установить диагноз может только врач. Для этого необходимо провести дополнительное обследование на наличие мицелия гриба в соскобе, провести осмотр в лампе Вуда. Возможно определение вида гриба путем посева на питательные среды.
В большинстве случаев микозы кожи хорошо поддаются лечению наружными противогрибковыми средствами.

К наружным средствам относят:

• Специальные лаки (для лечения онихомикоза)
• Спреи
• Шампуни
• Растворы
• Кремы и мази

рекомендуемая статья

Молочница

Причины появления грибкового заболевания — молочницы. Симптомы, виды диагностики, способы лечения и профилактики.

Механизм действия противогрибковой мази или крема

На фармацевтическом рынке представлены противогрибковые кремы и мази с разными действующими веществами, оказывающие лечебное воздействие. Таким образом, противогрибковые препараты подбираются исходя из определенного вида микоза.

Существуют разные действующие вещества с противогрибковым эффектом: некоторые оказывают фунгистатическое действие (останавливают рост и размножение грибов, сокращая их численность), другие — фунгицидное (вызывают гибель возбудителей грибковой инфекции). Например, современный препарат сертаконазол оказывает одновременно целых три действия¹⁸: фунгицидное, фунгистатическое и блокирование перехода грибов в болезнетворную форму (только в отношении грибов рода Candida).

Кроме того, в ряде исследований была продемонстрирована высокая чувствительность грибов к сертаконазолу, по сравнению с другими азоловыми противогрибковыми препаратами¹⁹. Одним из объяснений этому служит то, что сертаконазол – более современный препарат из группы азолов, с чем может быть связано меньшее количество случаев устойчивости или привыкания грибов к данной терапии.

Как выбрать эффективный противогрибковый крем

В первую очередь нужно подтвердить диагноз «микоз». В этом поможет консультация врача-дерматолога и дополнительные обследования (соскоб на мицелий гриба, осмотр в лампе Вуда, микробиологическое (культуральное) исследование с определением вида гриба). Более того, врач определит тяжесть кожного процесса и назначит терапию с учетом показаний и противопоказаний к тому или иному действующему веществу.

В терапии микозов основными критериями являются эффективность и безопасность антимикотических лекарственных средств. Сертаконазол – препарат с высоким профилем безопасности и действенности в лечении микозов. Благодаря свойству липофильности (способность растворяться в жировых структурах) обеспечивается хорошее проникновение крема на основе сертаконазола в кожу и его продолжительное тройное противогрибковое действие.

Благодаря особой химической структуре (сертаконазол состоит из производных двух активных молекул — имидазола и бензотиофена) объясняется широкий антимикробный спектр препарата в отношении патогенных грибов (Candida albicans, C. Tropicalis, C. Spp., Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительных штаммов стафило- и стрептококков)¹⁰.

Профилактика грибковых заболеваний

Основополагающим правилом в профилактике грибковых заболеваний является соблюдение личной гигиены:

Использовать индивидуальные банные и маникюрные принадлежности, расчески, тапочки

Не прислоняться голым телом к поверхностям скамеек в местах общего пользования, включая SPA-зоны и фитнес-центры

После водных процедур обязательно просушивать межпальцевые промежутки

Не ходить босиком в бане, бассейне, сауне

Своевременно обращаться к врачу при возникновении любых кожных проблем

Подбирать одежду и обувь по сезону из качественных материалов, не допускать повышенной потливости

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли кремом Залаин® лечить молочницу?

Ответ: Залаин^® крем 2% можно назначить женщинам при кандидозном вульвите (воспалении женских наружных половых органов), а также мужчинам для лечения поверхностного кандидоза мужских половых органов⁵.

Молочницу, или кандидозный вульвовагинит, вызывают дрожжеподобные грибы рода Сandida. Для лечения этого заболевания назначают противогрибковые препараты. Однако учитывая локализацию процесса, необходимо выбрать Залаин^® Свечи (суппозитории) вагинальные 300 мг. Для лечения достаточно однократное применение препарата. Благодаря свойству липофильности (способность растворяться в жировых структурах) средство оказывает продолжительное действие (7дней) на слизистой оболочке влагалища. При необходимости терапию можно повторить через 1 неделю⁶.

Для профилактики развития молочницы, а также в период лечения желательно использовать специальные средства для интимной гигиены. В отличие от большинства существующих на фармацевтическом рынке очищающих средств, Залагель^® Интим обладает слабощелочным pH 8-9, губительным для грибов рода Candida (возбудителей молочницы). А входящее в его состав масло чайного дерева оказывает противогрибковое⁷, антибактериальное⁸, противопротозойное⁹ (губителен на простейшие одноклеточные микроорганизмы), противовирусное¹⁰ действия, снимает зуд¹¹.

Почему врачи иногда назначают гормоносодержащие кремы при лечении грибковых заболеваний?

Ответ: Специалист делает назначения на основании анализов, симптомов и индивидуальных особенностей. Из-за сильного воспаления с целью уменьшения болезненности и зуда в максимально короткий срок врач может назначить препараты и из этой группы. Но в этом случае в назначаемом средстве на ряду с противовоспалительным гормональным веществом обычно присутствует антимикотик. После снятия остроты проявлений грибковой инфекции, лечение продолжают только противогрибковым препаратом для наружного применения. Крем Залаин^® на основе сертаконазола обладает противовоспалительным эффектом и оказывает выраженное противозудное действие.

Может ли развиваться устойчивость возбудителей грибковой инфекции к противогрибковым кремам?

Ответ: Проблема устойчивости (резистентности) возбудителей микозов к противогрибковым кремам создает сегодня серьезную проблему для достижения положительных результатов лечения. Поэтому остро стоит вопрос о выборе препарата нового поколения. Крем, содержащий сертаконазол (Залаин^® крем 2%), благодаря выраженному фунгицидному действию и хорошей проникающей способности в кожу⁹ не вызывает развития резистентности.

Автор статьи

Мошкова Елена Михайловна