Candida albicans

Грибы Candida при повышении своей активности могут вызывать у человека заболевание, которое носит название кандидоз^1,2.

Это значит, что в норме в организме присутствует такое количество грибов, которое не способно вызывать симптомов заболевания. Чрезмерный рост грибов в норме сдерживает «хорошая» микрофлора человека и различные иммунные механизмы^1,2.

Где локализуются грибы рода Candida albicans

Согласно современным представлениям основными «местами обитания» Candida albicans являются кишечник, слизистая полости рта, кожа, слизистая влагалища и область половых органов у мужчин^2,3. Особенно благоприятными для роста и размножения грибов являются ткани, клетки которых богаты гликогеном. Данное вещество грибы используют в качестве основного энергетического ресурса.

Как Candida albicans приводят к кандидозу

Присутствие в организме Candida albicans в количестве, не превышающем 10⁴ КОЕ/мл, является нормой¹. При различных патологических процессах, в основном связанных с нарушением иммунного баланса и изменением общего состава микрофлоры, наблюдается усиленный рост и размножение Candida albicans.

При этом грибы приобретают особые свойства патогенности (опасности), что приводит к возникновению заболевания⁴:

• Прикрепление (адгезия) к клеткам кожи и слизистых оболочек
• Выделение токсинов и специальных веществ, способствующих повреждению тканей
• Способность усиливать аллергические реакции и снижать противомикробную защиту в организме
• Формирование смешанных инфекций («микст-инфекций») с помощью объединения с другими микроорганизмами

Совокупность всех этих факторов многократно усиливает вероятность возникновения воспалительного процесса, что является одним из симптомов кандидоза.

Симптомы заболевания, вызываемого Candida albicans

В зависимости от места поражения конкретных органов, могут наблюдаться различные симптомы кандидоза.

Кандидоз кожи и ногтей

Кандидоз в пищеварительной системе

Кандидоз в дыхательной системе

Кандидоз в мочеполовой системе

Кандидоз кожи и ногтей

При данном виде кандидоза наблюдается зуд и сухость кожи, на поверхности кожи могут появляться небольшие язвочки.

При поражении ногтевой пластины часто наблюдается ее расслоение, воспаление околоногтевого пространства, изменение цвета и формы ногтя.

Кандидоз в пищеварительной системе

При кандидозе слизистой полости рта человека беспокоят болезненные ощущения при пережевывании пищи или разговоре. Во рту появляется белесоватый налет, покраснение слизистой, отечность, появляется неприятный запах.

При распространении процесса на глотку появляются боль и жжение при глотании, различные дискомфортные ощущения.

При поражении нижележащих отделов пищеварительной системы (желудок, кишечник) основные проявления связаны с дисбактериозом (нарушением баланса микрофлоры): дискомфорт, тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, нарушения стула.

Кандидоз в дыхательной системе

При кандидозе слизистой носа и околоносовых пазух могут наблюдаться сухость слизистой, заложенность носа, неприятные ощущения в носу.

При поражении грибами гортани часто возникают дискомфортные ощущения, осиплость голоса, иногда сухой непродуктивный кашель.

При кандидозе трахеи, бронхов и легких основными симптомами могут быть кашель с отхождением мокроты, повышение температуры тела, чувство заложенности в грудной клетке.

Кандидоз в мочеполовой системе

У женщин при поражение наружных половых органов и слизистой влагалища (вульвовагинальный кандидоз) появляются характерные творожистые выделения, боль, дискомфорт, зуд и жжение в области половых органов, отечность и покраснение. Часто наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин при кандидозе наружных половых органов (головка полового члена, кожа мошонки) наблюдаются похожие проявления: зуд и болезненность, белый налет на головке полового члена и иногда выделения, неприятные ощущения при половом акте.

При поражении органов мочевой системы (уретра, мочевой пузырь, почки) наблюдаются нарушения мочеиспускания: боль, жжение и дискомфорт. Также может беспокоить тупая боль в области поясницы и над лобком.

Диагностика Candida albicans

Диагностика заболевания базируется на обнаружении и идентификации Candida albicans в ходе лабораторного обследования, которое следует сразу за осмотром у врача и анализом жалоб пациента. Материал для лабораторного исследования берется с пораженных участков кожи, слизистых. На исследование могут быть взяты мокрота, моча, отделяемое половых органов.

Методы диагностики могут включать:

Лечение заболеваний, вызванных Candida albicans

Лечение кандидоза, вызванного Candida albicans, основывается в первую очередь на воздействии непосредственно на возбудителя заболевания. Необходимо остановить размножение грибов и по возможности вызвать их гибель. Это позволит снизить численность грибов, а значит – уменьшить выраженность симптомов заболевания.

К средствам, которые используются в лечении кандидоза, предъявляются определенные требования: препарат должен эффективно действовать на возбудителя, влиять на снижение симптомов, быть безопасным и простым в применении.

Комплексный подход – это комбинация антимикробного и противовоспалительного лечения с повышением иммунитета, лечением хронических заболеваний и контролирование образа жизни.

Противогрибковые препараты для лечения кандидоза

Противогрибковые препараты делятся на различные группы, исходя из их химической структуры и основных свойств:

• имидазолы (например, сертаконазол, кетоконазол, миконазол)
• полиены (нистатин, натамицин)
• другие группы (например, антисептики)

Данные средства выпускают в различных формах: таблетированные препараты, мази, гели, суппозитории (свечи), что в основном связано с выбором лечения кандидоза тех или иных локализаций.

Например, кандидоз органов ЖКТ целесообразно лечить таблетированными препаратами, которые принимают внутрь, а вульвовагинальный кандидоз – местными средствами, которые действуют непосредственно в очаге инфекции.

В последние годы особое внимание уделяется возможности применения противогрибковых препаратов с наибольшей эффективностью и такой структурой, к которой грибам будет сложно приспособиться (сформировать резистентность)⁵.

рекомендуемая статья

Противогрибковые препараты, средства, антимикотики

Противогрибковые средства: классификация и виды лекарственных форм. Способы применения антимикотиков.

Препараты с сертаконазолом (Залаин^®) для лечения кандидоза

Одним из наиболее широко используемых препаратов, отвечающих всем основным современным требованиям безопасности и эффективности, являются лекарственные средства на основе сертаконазола.

Сертаконазол благодаря своей уникальной химической структуре способен останавливать рост грибов (фунгистатическое действие) и вызывать их гибель (фунгицидное действие)⁶. Согласно результатам исследований, при применении сертаконазола до 90% грибковых клеток погибают в течение первых нескольких минут⁷, поскольку препарат обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. При этом лекарственное средство помогает справиться с симптомами кандидоза: зудом, жжением, чувством дискомфорта в области наружных половых органов. Сертаконазол демонстрирует бо́льшую эффективность в отношении грибов рода Candida по сравнению с другими аналогичными противогрибковыми препаратами⁸. Также препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Препараты на основе сертаконазола имеют различные лекарственные формы. По данным литературы, сертаконазол демонстрирует высокую частоту эффективности как в форме влагалищных свечей, используемых при вагинальном кандидозе, так и в форме 2% крема сертаконазола нитрата при кандидозе кожи⁹.

Профилактика заболеваний вызываемых Candida albicans

Соблюдение правил интимной гигиены

Наличие одного полового партнера

Отказ от ношения синтетического белья

Отказ от ежедневных прокладок

Посещать гинеколога

Быть внимательным к своему здоровью

Профилактика кандидоза включает:

• Соблюдение правил интимной гигиены. Предполагает использование правильной техники интимной гигиены и правильный подбор средств для интимной гигиены. Средства не должны иметь в составе спирта, агрессивных щелочей, красителей. Косметическое средство Залагель^® Интим подходит для ежедневной наружной интимной гигиены. Оно мягко очищает чувствительную кожу интимной зоны. В состав средства входит масло чайного дерева, которое обладает противозудным, противовоспалительным и противогрибковым действием¹⁰.
• Избежание случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.
• Отказ от ношения синтетического белья и ежедневных прокладок.
• Принципы здорового образа жизни и рационального питания.

Ответы на вопросы

Когда происходит излечение от кандидоза? Как понять, что наступило выздоровление?

Ответ: кандидоз считается излеченным, когда после проведенного лечения полностью устранены проявления заболевания, и при повторном контрольном лабораторном обследовании количество грибов не превышает нормативных значений.

Как часто вид Candida albicans вырабатывает устойчивость к стандартным противогрибковым препаратам?

Ответ: вид Candida albicans в, отличие от Candida non-albicans (другой вид грибов рода Candida), меньше подвержен выработке нечувствительности к противогрибковой терапии. Однако устойчивость к лечению все же регистрируется в ряде случаев. Выработке лекарственной устойчивости способствует нерациональное использование противогрибковых препаратов, нерегулярность приема препаратов, несоблюдение сроков лечения.

Может ли заболевание, связанное с Candida albicans, «маскироваться» под другие заболевания? Как распознать кандидоз в таком случае?

Ответ: самолечение повышает риски осложнений, поэтому обязательно необходимо консультироваться с врачом. Симптомы кандидоза могут быть разные, можно их условно разделить на специфические (наиболее характерные для данного заболевания: например, «творожистые» выделения или налет, зуд и жжение) и неспецифические (например, боль, покраснение, отек, дискомфортные ощущения различной интенсивности). Иногда кандидоз проявляет себя не совсем типично или имеет стертое клиническое течение, то есть проявляется не всеми симптомами (например, при хронических формах). В любом случае, при появлении признаков воспаления любой локализации, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для установления точной причины заболевания. Самодиагностика грозит неудачным лечением и осложнениями.

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович