Средство от грибка на ногах
Грибок (микоз) на коже стоп и ногтей – часто встречающееся грибковое заболевание кожи. Именно с этой проблемой пациенты чаще всего обращаются к врачу-дерматологу.
Причины грибка на ногах, ступнях и ногтях
Микозы стоп могут вызывать грибы1,2 :
- Trichophyton mentagrophytes (возбудитель эпидермофитии стоп)
- Trichophyton rubrum (возбудитель руброфитии)
- Плесневые грибы2: Scytalidium spp., Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis (возбудители плесневых микозов)
- Грибы рода Candida (возбудитель кандидоза кожи и ногтей)3
В 90 % случаев причиной микоза стоп являются грибы рода Trichophyton3. По статистике мужчины чаще женщин заболевают грибковой инфекцией кожи стоп. На долю мужчин приходится почти 58% из всех случаев3. Как правило, это граждане старше 50 лет. Онихомикоз (грибок ногтей) чаще всего развивается на III-IV ногтевых пластинках стоп. Бывает, что длительно нелеченый грибок ногтей становится причиной микоза кожи стоп и наоборот.
Симптомы и проявления грибка на ногах, стопах и ногтях
Выделяют несколько форм микоза:
Самый частый микоз кожи стоп и ногтей.
Причина заболевания — грибы Trichophyton mentagrophytes. Споры и мицелий гриба можно обнаружить в обрывках поврежденного верхнего слоя кожи, в кусочках пораженного ногтя.
Руброфития (возбудитель Trichophyton rubrum), в отличие от эпидермофитии, не ограничивается кожей стоп и ногтевыми пластинками, может переходить на кожу тела и ногти кистей.
Вне зависимости от вида грибка симптомы заболевания могут быть похожи.
Любой грибковый процесс стоп обычно начитается с поражения боковых поверхностей. Может сопровождаться чешуйчатым отслаиванием (слущиванием) кожи и при этом не вызывать какого-то дискомфорта, зуда или болезненности.
Со временем кожа стоп утолщается, развивается гиперкератоз.
Иногда можно заметить незначительное покраснение кожи, на фоне которого присутствует муковидное шелушение, придающее коже «припудренный вид». Пациенты отмечают сухость кожи, у некоторых появляется зуд и болезненность. Если оставить без лечения грибковую инфекцию на этой стадии, то через некоторое время появится опрелость в межпальцевых промежутках. Чаще всего межпальцевая форма микоза стоп поражает складки между III и IV, IV и V пальцами. Могут формироваться эрозии (дефекты кожи, характеризующиеся нарушением её целостности) и болезненные трещинки. При межпальцевой форме (интертригинозная) все пациенты отмечают зуд или жжение поражённой кожи.
В запущенной форме грибковое заболевание стоп протекает с формированием множественных мелких пузырьков, расположенных на своде стоп и в межпальцевых промежутках. Пузырьки, сливаясь, формируют более крупные пузыри. Пациентов беспокоит зуд и болезненность кожи.
Поселяясь в межпальцевых складках, грибы рода Candida вызывают симптомы схожие с потертостью и опрелостью кожи. Часто в кожный процесс вовлекаются все межпальцевые промежутки. Пациенты жалуются на болезненность и жжение кожи между пальцами стоп. А вот кандидоз ногтей чаще встречается на кистях у женщин – домохозяек, прачек, посудомоек, раздатчиков пищи в столовых. Ногтевые пластины становятся рыхлыми, слоятся, появляются белые пятна.
Про лечение грибка стоп смотрите в коротком видео:
Зачастую грибковое изменение кожи стоп и ногтей может протекать одновременно. С одной стороны это может служить подтверждением общей грибковой природы, с другой стороны – маскировать другие кожные проблемы.
Не всегда изменение цвета или толщины ногтевой пластинки обязательно является онихомикозом (грибок ногтей). Ногти могут пострадать при травме, ношении тесной обуви, использовании некачественного лака, присоединении бактериальной инфекции. Например, зеленый цвет ногтевая пластинка приобретает из-за инфицирования синегнойной палочкой. Но все же такие цвета, как жёлто-коричневый, серый, белёсый должны наводить на мысль о грибке и необходимости в лабораторной диагностике.
Также толщина ногтей при грибковом поражении может остаться нормальной или наоборот — сильно истончиться.
Плесневые микозы ногтей относят к редким заболеваниям. В нашей климатической зоне не встречаются. Но могут быть у выходцев из Азии, Африки, Центральной Америки. Цвет ногтевой пластинки будет зависеть от вида конкретного возбудителя. Ногтевая пластинка может приобретать даже черный цвет. Однако при таком окрашивании ногтя важно не пропустить подногтевую меланому (злокачественная форма опухоли кожи пальца). Следует также обратиться к врачу, чтобы верно установить диагноз!
Причины, вызывающие грибок ног
Основным провокатором развития грибковой инфекции является повышенная потливость стоп. Поэтому чаще всего первые признаки микоза появляются в весенне-летний период. Некомпенсированный сахарный диабет, некоторые заболевания крови, длительный прием антибиотиков или иммуносупрессивных (угнетающих иммунитет) препаратов способствуют присоединению грибковой инфекции и распространению заболевания на другие участки тела.
Нарушение целостности кожи — входные ворота для проникновения возбудителей микозов. Для предотвращения инфицирования важно сразу обрабатывать ранки и потертости антисептическими средствами широкого спектра действия. Например, универсальный антисептический раствор повидон-йода (Бетадин®) оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, активен в отношении вирусов, простейших и грибов.
Лечение грибка на ногах
Обнаружение мицелия гриба в соскобе кожи или в кусочке ногтя подтверждает наличие грибковой инфекции. В зависимости от распространённости кожного процесса, количества пораженных ногтей и состояния организма в целом, врачи определяют вид терапии. В большинстве случаев проблему удаётся решить наружными противогрибковыми средствами.
Наружные средства с антимикотиками выпускают в форме:
- Крема/мази
- Раствора
- Спрея
- Специального лака для ногтей
Для лечения грибка кожи и ногтей дерматологи назначают препараты для наружного использования, например, сертаконазол.
Препаратом на основе сертаконазола является Залаин® Крем 2%, который обладает хорошей липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Это обеспечивает быстрое и необходимое проникновение лекарственного вещества в кожу, оказывая тройной механизм действия на грибы: останавливает рост и размножение грибов, способствует их гибели и препятствует переходу грибов в болезнетворную форму7 (относится только к грибам рода Candida).
Сертаконазол обладает противогрибковым действием в отношении грибов рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum (дерматофитии), грибов родов Candida (кандидоз), Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp (отрубевидный лишай), Cryptococcus, вызывающих тяжелую форму менингита у лиц с ослабленным иммунитетом.
Выраженное фунгицидное действие (вызывает гибель гриба) сертаконазола на грибы при микозах стоп, а также высокая липофильность обеспечивают положительную динамику в лечении данных заболеваний. При этом не наблюдается развитие устойчивости грибковой инфекции («привыкания» микроорганизма к лекарству) к проводимому лечению. Препарат также оказывает антибактериальный эффект в отношении стрептококков и стафилококков4, что важно в случаях комбинированной инфекции. Препарат снимает зуд и воспаление5.
Таким образом, преимуществами крема Залаин® являются:
- Широкий спектр противогрибковой активности
- Фунгицидное и фунгистатическое действие на грибы. Тройное действие на грибы рода Candida
- Антибактериальное, противовоспалительное и противозудное свойства
- Хорошая липофильность, обеспечивающая необходимое проникновение препарата в кожу
- Редкая нечувствительность грибов к проводимому лечению
Как применять Залаин® Крем?
При микозе стоп рекомендуют наносить средство тонким слоем на пораженный участок кожи с захватом 1 см здоровой кожи 1-2 раза в день в течение 2-4 недель .
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Применяется 1-2 раза в день
Профилактика грибка на ногах
Свежие ранки и порезы желательно сразу же обрабатывать антисептическими средствами, так как в кожу могут проникнуть не только болезнетворные бактерии, но и грибки.
В период лечения грибка стоп и/или ногтей рекомендована дезинфекция обуви и носков.
В профилактике грибка стоп и ногтей важно соблюдать личную гигиену и не носить чужую обувь.
Обязательно необходимо носить индивидуальные резиновые тапочки.
Огромное значение отводится добросовестной дезинфекции полов в бассейнах, банях. Скамейки и другой инвентарь должны быть изготовлены из легко обрабатываемых материалов.
Для уменьшения потливости стоп нужно выбирать обувь по сезону и из натуральных материалов, а также использовать наружные препараты, угнетающие потоотделение (например, средства с формальдегидом).
Ответы на вопросы
Что выбрать для лечения грибка: противогрибковые таблетки или наружные средства?
Ответ: Правильную схему лечения подбирает врач, учитывая тяжесть и распространенность грибковой инфекции на коже. Также необходимо учитывать, вовлечены ли в патологический процесс ногтевые пластинки или нет. Часто проблему можно решить наружной терапией.
Можно ли повторно заразиться грибком?
Ответ: Да, можно. Перенесенный микоз кожи не вызывает стойкого иммунитета. Поэтому заразиться грибком можно неограниченное количество раз.
Появились натоптыши на стопах, это может быть грибок?
Ответ: Действительно, грибок кожи может сопровождаться утолщением кожи подошвенной поверхности стопы (гиперкератотическая форма). Однако натоптыши могут появляться при плоскостопии или других деформациях стоп. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Источники
- О. Л. Иванов, Учебник «Кожные и венерические болезни», 2010 год
- Бутов Ю.С., Скрипкина Ю. К., О. Л. Иванов, Национальное руководство по дерматовенерологии.
- Клинические рекомендации РФ, 2017 год.
- Инструкция вещества сертаконазол, РЛС.
- Сергеева И. Г. , Криницына Ю. М. «Исследование эффективности и безопасности крема Залаин® 2% в терапии микозов кожи». Новосибирский государственный университет.
- Инструкция к препарату Залаин®, РЛС.
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ